Tag: czynniki jelitowe (1)

Depresja i choroba dwubiegunowa – czynniki jelitowe

Zaburzenia w składzie mikrobioty jelitowej mogą być związane z rozwojem zaburzeń psychicznych u osób dorosłych. Mikrobiota jelitowa była dawniej nazywana "florą jelitową" lub "mikroflorą". Mikrobiota to grupa gatunków, które dominują lub są trwale przystosowane i kolonizują określone miejsce na powierzchni lub wewnątrz żywego organizmu. Mówimy więc o mikrobiocie skórnej, ustnej, nosowej, pochwowej, jelitowej... Na poziomie jelitowym mikrobiota różni się znacznie pod względem składu i stężenia w zależności od różnych części przewodu pokarmowego.

Oś jelitowo-mózgowa opisuje połączenie pomiędzy jelitami a mózgiem poprzez wiele różnych układów organizmu, takich jak układ odpornościowy, układ nerwowy i układ endokrynologiczny. W ten sam sposób, w jaki czujniki proprioceptywne pomagają ocenić stan napięcia mięśniowego i stresu, przekazują informację zwrotną do mózgu, który zmienia stan mięśni, aby zapobiec ich uszkodzeniu, jelita i mózg mają podobne systemy informacji zwrotnej i modulacji.

 

Pierwsze trzy lata życia, kluczowy okres

Mikrobiota jelitowa kształtuje się w ciągu pierwszych trzech lat życia. Następnie pozostaje względnie stabilny przez całe życie, ale może ulec przejściowej zmianie, na przykład w wyniku nowej diety, infekcji jelitowej lub leczenia antybiotykami. Rola tego ekosystemu jest fundamentalna w motoryce jelit, czyli przesuwaniu się pokarmu przez układ trawienny. Ma również zasadnicze znaczenie w rozwoju układu odpornościowego, chroniąc jednostkę przed agresją niektórych patogenów. Wreszcie, jest on zaangażowany w system metaboliczny, uczestnicząc w trawieniu, wpływając na wchłanianie i dystrybucję składników odżywczych, a w przypadku choroby, leków. Nasza mikrobiota może wpływać na nasz mózg na kilka sposobów. Może zmieniać przepuszczalność jelit (tj. przechodzenie cząsteczek przez ścianę jelita do krwiobiegu, a stamtąd do mózgu), modulować stan zapalny w jelitach i we krwi, wchłanianie składników odżywczych, które są korzystne lub niezbędne dla mózgu, a także wpływać na autonomiczny układ nerwowy odpowiedzialny za pobudzenie i reakcje ucieczki.

 

Wiele czynników występujących w całym organizmie ma znaczący wpływ na stan zdrowia psychicznego

Mikrobiota jelitowa odgrywa rolę w rozwoju chorób psychologicznych (lęk, depresja), neurorozwojowych (autyzm) czy neurologicznych (choroba Alzheimera i Parkinsona). Istnieje wspólne środowisko bakterii jelitowych osób cierpiących na choroby psychiczne, takie jak depresja i choroba dwubiegunowa, choroba psychologiczna odpowiedzialna za zaburzenia nastroju z naprzemiennymi stanami uniesienia i niepokoju.

Osoby cierpiące na te choroby częściej mają mikrobiotę jelitową charakteryzującą się zarówno brakiem bakterii przeciwzapalnych, jak i większą ilością tak zwanych bakterii "prozapalnych". Lekarz psychiatra Tomasz Kiluk sugeruje, że większa świadomość zdrowia jelit powinna być brana pod uwagę w leczeniu zaburzeń psychicznych.

 

Gdy bakterie zapalne stają się zbyt obecne

Osoby z depresją, lękiem, zaburzeniem dwubiegunowym i psychozą mają niższy poziom "faecalibacterium" i "coprococcus", dwóch rodzajów bakterii, które mają działanie przeciwzapalne w jelitach. Mają również wyższy poziom "eggerthella", bakterii o działaniu prozapalnym. Istnieje znaczne nakładanie się zdrowia jelit i częstości występowania chorób psychicznych, szczególnie w odniesieniu do przewagi niektórych bakterii prozapalnych nad bakteriami przeciwzapalnymi.

Zmiany w składzie mikrobioty są powszechne i choć prawdopodobnie jest to o wiele bardziej skomplikowane, widzimy wskazówki, jak mogą one odnosić się do innych znanych mechanizmów leżących u podstaw chorób psychicznych, takich jak regulacja procesów zapalnych. Staje się coraz bardziej jasne, że zdrowie mikrobioty jelitowej ma kluczowe znaczenie dla szeroko pojętego zdrowia psychicznego – informuje psychiatra Natalia Krzal.

 

Odkrycie to otwiera drogę do strategii terapeutycznych poprzez podawanie "dobrych bakterii", które pomagają zwalczać stany zapalne, lub prebiotyków, które je odżywiają. Ważne jest jednak, aby zidentyfikować odpowiednie szczepy. Istnienie korelacji między brakiem równowagi w mikrobiocie jelitowej a rozwojem blaszek amyloidowych w mózgu. To one leżą u podstaw zaburzeń neurodegeneracyjnych charakterystycznych dla choroby Alzheimera.

U osób z zaburzeniem depresyjnym ma miejsce małe wydzielanie kwasu żołądkowego. To zmniejszenie kwasowości żołądka jest związane z (odwracalnym) wzrostem mikrobioty w jelicie cienkim, co może prowadzić do zaburzeń trawienia, zwiększonej przepuszczalności jelit, złego wchłaniania składników odżywczych, epizodów biegunki lub zaparć.